Atendimento pré-hospitalar às tentativas de suicídio: um estudo transversal / Prehospital care for suicide attempts: a cross-sectional study

OBJETIVO: Caracterizar o atendimento pré-hospitalar às vítimas de tentativa de suicídio. MÉTODOS: Estudo transversal com dados de atendimento pré-hospitalar realizado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), em Teresina, Piauí, no período de julho/2015 a dezembro/2018. Foram realizadas análise descritiva com o teste Qui-quadrado de Pearson ou teste exato de Fisher e análise da densidade das tentativas de suicídio pela estimativa de Kernel. RESULTADOS: Os atendimentos às tentativas de suicídio predominaram em mulheres (60,9%), adultos de 20 a 29 anos (28,4%), residentes na Região Centro/Norte (35,9%), aos domingos (16,5%) e nos turnos da tarde (32,9%) e noite (34,9%). Foram relatados reincidências de tentativas (9,2%), histórico de atendimento psiquiátrico (14,1%), uso abusivo de álcool (17,5%) e outras drogas (4,6%). O atendimento em ambulâncias de suporte avançado e maior mortalidade antes do socorro foram mais frequentes em vítimas do sexo masculino (40,8% e 5,8%, respectivamente). A Zona Centro/Norte da cidade concentrou as ocorrências para ambos os sexos. CONCLUSÃO: Os atendimentos pré-hospitalares às tentativas de suicídio em Teresina demonstraram grande demanda por vítimas do sexo feminino e jovens e maior densidade de ocorrência na Zona Centro/Norte da cidade. O uso de bebida alcoólica, os meios de autolesão mais letais e a mortalidade foram associados ao sexo masculino. Faz-se necessário divulgar essas informações, capacitar os profissionais sobre a prevenção e abordagem às tentativas de suicídio, além de promover políticas públicas capazes de reduzir as tentativas de suicídio.

OBJECTIVE: To characterize pre-hospital care for victims of attempted suicide. METHODS: Cross-sectional study with pre-hospital care data conducted by the Mobile Emergency Care Service (SAMU), in Teresina, Piauí, from July/2015 to December/2018. Descriptive analysis was performed using Pearson's chi-square test or Fisher's exact test and analysis of the density of suicide attempts using the Kernel estimate. RESULTS: Attendance to suicide attempts predominated in women (60,9%), adults aged 30 to 59 years (46,8%), residing in the Center/North Region (35,9%), on Sundays (16,5%), in the afternoon (32,9%) and night (34,9%) shifts. Recurrence of attempts (9,2%), history of psychiatric care (14,1%), alcohol abuse (17,5%) and other drugs (4,6%) were reported. The attendance in ambulances of advanced support and higher mortality before the rescue were more frequent in male victims (40,8% and 5,8%, respectively). The Center/North zone of the city concentrated the occurrences for both sexes. CONCLUSION: Pre-hospital care for suicide attempts in Teresina showed great demand for female victims, young people and a higher density of occurrence in the Center/North zone of the city. Alcohol use, more lethal means of self-harm and mortality were associated with males. It is necessary to disseminate this information and train professionals on the prevention and approach to suicide attempts, in addition to promoting public policies capable of reducing suicide attempts.

Incompletude do preenchimento das notificações compulsórias de violência - Brasil, 2011-2014 / Incompleteness of filling of the compulsory notifications of violence - Brazil, 2011-2014

Resumo Introdução Informação de qualidade é condição necessária para a análise objetiva da situação de saúde, para a tomada de decisões baseadas em evidências e para a programação de ações públicas que almejem o desenvolvimento de boas condições de saúde para a população em geral. Objetivo Avaliar a qualidade do preenchimento das notificações compulsórias de violência no Brasil, com ênfase na dimensão completude dos dados. Método Estudo descritivo com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) no período de 2011 a 2014. Calcularam-se os percentuais de incompletude com base nos campos sem informação (ignorados/em branco) e a média anual da incompletude para variáveis essenciais e obrigatórias. Resultados O percentual médio global de incompletude das variáveis analisadas foi classificado como ruim (22,4%). O percentual médio de incompletude por blocos variou de regular para as variáveis de notificação individual (14,4%) e identificação da vítima (14,6%) a ruim para as variáveis sobre conclusão (30,8%) e encaminhamento (32,9%). Conclusão Os dados de notificação de violência apresentaram qualidade de preenchimento ruim, apesar do aumento no número de notificações no período analisado. Recomenda-se monitoramento dos dados e capacitação de profissionais no correto preenchimento das notificações.

Abstract Background Quality information is a necessary condition for the objective analysis of the health situation, for making evidence-based decisions and for the programming of public actions that aim at the development of good health conditions for the general population. Objective To evaluate the quality of the filling of compulsory notifications of violence in Brazil, with emphasis on the completeness of the data. Method Descriptive study with data from the National Disease Notification Information System (Sinan) for the period 2011 to 2014 was carried out. Percentages of incompleteness were calculated on the basis of uninformed fields (ignored/blank) and the annual average percentage of incompleteness for essential and mandatory variables. Results The overall average percentage of incompleteness of the analyzed variables was classified as Bad (22.4%). The average percentage of incompleteness by blocks ranged from regular for variables on reporting (14.4%) and victim identification (14.6%) to Bad for variables on ending (30.8%) and referral (32.9%). Conclusion The data of notification of violence presented Bad quality of completion, despite the increase in the number of notifications. It is recommended to monitor the data and to train professionals in the correct completion of notifications.

Evolução da mortalidade por suicídio segundo os mecanismos de morte ­ 2001-2015 / Evolution of suicide mortality according to death mechanisms - 2001-2015

Objetivo: Descrever as características da mortalidade por suicídio segundo mecanismos de morte em Teresina-Piauí no período 2001-2015. Metodologia: Utilizaram-se dados disponíveis no sítio eletrônico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Selecionaram-se os óbitos por lesões autoprovocadas voluntariamente (CID-10 X60-X84) de residentes em Teresina (≥10 anos de idade). Calcularamse taxas de mortalidade e distribuição proporcional dos óbitos segundo características sociodemográficas e mecanismos utilizados. Verificaram-se associações estatísticas pelo teste do qui-quadrado a nível de significância de 0,05. Resultados: A maioria dos suicídios ocorreu no sexo masculino (73,3%), entre 20 e 39 anos (53,8%), negros (73,9%), menor escolaridade e casados (p<0,001). O domicílio foi o local de maior ocorrência (74,2%). Enforcamento e arma de fogo foram mais utilizados pelos homens, envenenamento e precipitação pelas mulheres (p<0,001). A taxa de suicídio aumentou entre os homens (+19,6%) e diminuiu entre as mulheres (-12,2%). Conclusão: O suicídio em Teresina predominou em homens e adultos jovens, sendo o enforcamento o meio mais utilizado. Conhecer as características e os meios utilizados para autoextermínio pode ser útil para a elaboração de estratégias de prevenção do óbito, assim como para orientação das equipes de saúde para intervenção diante de tentativas de suicídio.

Objective: to describe the characteristics of mortality due to suicide and death mechanisms in Teresina-Piauí in the period 2001-2015. Methodology: Data were available on the website of the Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS). Deaths from self-inflicted injuries (CID-10 X60-X84) of Teresina residents (≥10 years of age) were selected. Mortality rates and proportional distribution of deaths according to sociodemographic characteristics and mechanisms used were calculated. Statistical associations were verified by chi-square test and level of significance of 0,05. Results: The majority of suicides occurred in males (73.3%), between 20 and 39 years (53.8%), blacks (73.9%), lower schooling and married (p<0.001). The household was the most frequent place (74.2%). Hanging and firearm were more used by men, poisoning and precipitation by women (p<0.001). The suicide rate increased among men (+ 19.6%) and decreased among women (-12.2%). Conclusion: Suicide in Teresina predominated in men and young adults, with hanging being the most used means. Knowing the characteristics and means used for self-extermination can be useful for the elaboration of death prevention strategies, as well as for guiding health teams to intervene in the face of suicide attempts.

Tendência temporal e distribuição espacial da mortalidade por acidentes de trânsito no Piauí, 2000-2017 / Tendencia temporal y distribución espacial de la mortalidad por accidentes de tránsito - Piauí, Brasil, 2000-2017 / Transport accident mortality time trend and spatial distribution in Piauí, Brazil, 2000-2017

Objetivo: Analisar a tendência temporal e a distribuição espacial da mortalidade por acidentes de trânsito (AT) no Piauí, de 2000 a 2017. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), referentes à mortalidade por AT em residentes do estado do Piauí, segundo sexo, faixa etária e município. Empregou-se regressão de Prais-Winsten. Resultados: Registraram-se 14.396 óbitos, com taxa de mortalidade por 100 mil habitantes de 13,9 em 2000 e 30,6 em 2017. Houve aumento significativo na taxa de mortalidade por AT (variação percentual anual [VPA] de 6,4% - IC95% 4,3;8,7), maior entre motociclistas (VPA=14,7% - IC95% 9,7;20,0) e entre ocupantes de veículos (VPA=15,2 - IC95% 10,5;20,2). Conclusão: Houve aumento significativo da mortalidade por AT no Piauí, principalmente de motociclistas e ocupantes de veículos. São necessárias ações para promover a segurança viária e prevenir mortes no trânsito.

Objetivo: Analizar la tendencia temporal y la Distribución espacial de la mortalidad por accidentes de Tránsito (AT) en Piauí, de 2000 a 2017. Métodos: Estudio ecológico de series temporales, con datos del Sistema de Información de Mortalidad (SIM), sobre mortalidad por AT en residentes de Piauí, según sexo, grupos de edad y municipio. Se empleó la regresión de Prais-Winsten. Resultados: Se registraron 14.396 muertes, con tasa de mortalidad por 100.000 habitantes de 13,9 em 2000 y 30,6 en 2017. Hubo un aumento significativo en la tasa de mortalidad de AT (cambio porcentual anual [CPA] de 6,4% − IC95% 4,3; 8,7), mayor entre los motociclistas (CPA=14,7% − IC95% 9,7; 20,0) y entre los ocupantes de vehículos (CPA=15,2% − IC95% 10,5; 20,2). Conclusión: Hubo un aumento significativo en la mortalidad por AT en Piauí, especialmente entre motociclistas y ocupantes de vehículos. Se necesitan acciones para promover la seguridad vial y prevenir muertes en el tránsito.

Objective: To analyze the time trend and spatial distribution of transport accident (TA) mortality in Piauí, from 2000 to 2017. Methods: An ecological time series study was conducted using Mortality Information System (SIM) data on TA mortality among people resident in the state of Piauí, according to sex, age group and municipality. Prais-Winsten regression was used. Results: 14,396 deaths were recorded. The mortality rate per 100,000 inhabitants was 13.9 in 2000 and 30.6 in 2017. There was a significant increase in the TA mortality rate (annual percent change [APC] of 6.4% - 95%CI 4.3;8.7), being higher among motorcyclists (APC=14.7% - 95%CI 9.7;20.0) and among vehicle occupants (APC=15.2 - 95%CI 10.5;20.2). Conclusion: There was significant increase in TA mortality in Piauí, especially among motorcyclists and vehicle occupants. Actions are needed to promote road safety and to prevent road traffic deaths.

Suicidal ideation and associated factors among high school adolescents / Ideação suicida e fatores associados entre escolares adolescentes

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the prevalence of suicidal ideation and its associated factors in school adolescents. METHODS Cross-sectional school-based study with 674 students from public and private schools in Teresina, Piauí, in 2016. Bivariate analysis was performed with the chi-square test and multiple analysis by the Poisson regression model to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS The study participants were mostly female (56.7%), black (77.4%), who lived with their parents (85%), whose mothers had schooling greater than or equal to 8 years of schooling (68.8%), with family income greater than a minimum wage (58.3%), practitioners of some religion (86.8%) and coming from public school (64.7%). The prevalence of suicidal ideation was 7.9%. Higher frequency of suicidal ideation was reported among female students (10.2%). Suicidal ideation was statistically associated with students who reported not living with their parents (adjusted PR = 2.27; 95%CI 1.26-4.10; p < 0.05) and those who reported having suffered sexual violence by other students, teachers or school staff (adjusted PR = 3.40; 95%CI 1.80-6.44; p < 0.05), among which the prevalence of suicidal ideation was more than three times that observed among those who did not mention this type of violence. CONCLUSION The prevalence of suicidal ideation in school adolescents was associated with female students, who did not live with parents and have been victim of sexual violence at school. We recommend advising the school community and health professionals to identify signs of suicidal behavior, especially in those with suspicion or proof of the occurrence of sexual violence at school.

RESUMO OBJETIVO Analisar a prevalência de ideação suicida e fatores associados em adolescentes escolares. MÉTODOS Estudo transversal de base escolar com 674 estudantes de escolas públicas e privadas em Teresina, Piauí, em 2016. Realizou-se análise bivariada com o teste do qui-quadrado e análise múltipla pelo modelo de regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS Os participantes do estudo foram em sua maioria estudantes do sexo feminino (56,7%), negros (77,4%), que moravam com os pais (85%), cujas mães apresentavam escolaridade maior ou igual a 8 anos de estudo (68,8%), com renda familiar maior que um salário mínimo (58,3%), praticantes de alguma religião (86,8%) e procedentes de escola pública (64,7%). A prevalência de ideação suicida foi de 7,9%. Maior frequência de ideação suicida foi relatada entre estudantes do sexo feminino (10,2%). Ideação suicida foi associada estatisticamente aos alunos que referiram não residir com os pais (RP ajustada = 2,27; IC95% 1,26-4,10; p < 0,05) e àqueles que informaram ter sofrido violência sexual por outros alunos, professores ou funcionários da escola (RP ajustada = 3,40; IC95% 1,80-6,44; p < 0,05), entre os quais a prevalência de ideação suicida foi mais de três vezes a observada entre aqueles que não referiram esse tipo de violência. CONCLUSÃO A prevalência de ideação suicida em adolescentes escolares foi associada ao sexo feminino, não residir com os pais e ter sido vítima de violência sexual na escola. Recomenda-se alertar a comunidade escolar e profissionais de saúde para identificarem sinais do comportamento suicida, em especial naqueles com suspeita ou comprovação da ocorrência de violência sexual na escola.

Relação entre hábitos alimentares e índice de massa corporal em escolares de instituições públicas do nordeste brasileiro / Relation between food habits and body mass index in student of public institutions of northeast brazilian

A saúde geral dos indivíduos está ligada aos hábitos alimentares. Este estudo teve como objetivo descrever e analisar a associação entre os hábitos alimentares e o índice de massa corporal (IMC) entre escolares da cidade de Floriano, Piauí, Brasil. Trata­-se de um estudo observacional com delineamento de corte transversal. A população incluiu adolescentes entre 14 e 17 anos. Realizou­-se análise descritiva, análise univariada e bivariada (nível de significância de p≤0,05). O índice de confiança considerado foi de 95%. Os principais resultados demonstram um baixo nú­mero de escolares (7%) que apresentam excesso de peso. Portanto, o controle do peso corporal, em virtude sua importância para a promoção da saúde, deve ser estimulado desde a idade escolar...

The general health is linked to eating habits. This study aimed to describe andanalyze the association between eating habits and body mass index (BMI) among school children in the city of Floriano, Piauí, Brazil. This is an observational study with cross sectional design. The population included adolescents between 14 and 17 years. We conducted a descriptive analysis, univariate and bivariate analysys (significance level of p≤0.05). The confidence index was set at 95%. The main results show a low number of students (7%) who are overweight. There fore, control of body weight, given its importance for health promotion should be encourage from school age...

En estado general de salud está vinculada a los hábitos alimenticios. Este estudiotuvo como objetivo describir y analizar la asociación entre los hábitos alimentarios y el índice de masa corporal (IMC) entre los estudiantes de la cuidad de Floriano,Piauí, Brasil. Este es un estudio observacional con diseño transversal. La población incluyó a los adolescentes de entre 14 y 17 años. Se realizó un análisis descriptivo, el análisis univariada y bivariada (nivel de significancia de p ≤0,05). El índice de confianza se fijó en 95%. Los principales resultados muestran un bajo número de estudiantes (7%) que tienen sobrepeso. Por lo tanto, el control del peso corporal,dada su importancia para la promoción de la salud, debería fomentar-se desde la edad escolar...